小明今年快3歲了，但只會喊“爸爸媽媽”，而且吐字也不是很清晰。平時也很少開口說話，每次想要什么，就用手拼命地指著，咿咿呀呀地喊著。即使家里來了人，他也不理，只是蒙頭玩自己的玩具。

　　小明媽媽說：“我很著急，可是老人都說這是‘貴人語遲’，說這樣的孩子將來長大了聰明，福氣好。”孩子已經到了會說話的年紀，卻遲遲未開口。這真是老話說的“貴人開口遲”嗎？

　　說話早晚存在差異

　　西北婦女兒童醫院兒保科主任高雪婷指出，每個孩子開始說話的時間都是不盡相同的。一般來說，孩子1到2歲的時間段是語言發育的黃金時期。這個時候，當家長喊他們的名字的時候，他們會立即回答。對于生活中一些常見的詞語，如吃飯、坐下、喝水等，他們也是能夠完全聽懂的。并且他們能聽明白簡單的指示，正確地做出一些家長所交代的事情。

　　從科學方面上說，在2歲左右的時候，大約1/5的孩子會出現語言發育遲緩的跡象。這個時候家長不用太著急，不少孩子都能在大一點的時候慢慢趕上來。所以老一輩的人有“貴人語遲”的說法，這其實是對孩子的一種祝福。

　　但是，也有些孩子是真的語言發育遲緩，存在言語表達方面的問題。一般來說，如果寶寶超過兩歲，還不會說話或者說話很少，家長就需要注意了。

　　如何界定語言發育遲緩

　　對于“語言發育遲緩”這個概念，不少家長是模糊的。高雪婷表示，不同年齡階段的孩子，有不同詞匯量的要求，比如2歲的孩子詞匯量要不少于30個，2歲半要會說一些短語，3-4歲時要能和家長流利對話。如果語言表達能力和理解能力落后于正常同齡孩子半年，就可以判斷為”語言發育遲緩”。語言發育遲緩與說話晚最主要的區別，在于語遲患兒詞匯量較少，語言表達能力差，而晚說話的孩子可以清晰表達自己的想法。

　　在我國，3-6歲兒童的語言發育遲緩發病率約在4%-6%之間，而據美國兒童研究中心數據統計，在語言發育遲緩的孩子中，能夠自愈的孩子僅占7.6%。家有語遲孩子，一定要及早就醫，情況嚴重的還要輔以心理治療。

　　查找病因最為重要

　　兒童語言發育遲緩、口頭表達能力差有多方面原因。從大的方面講，語言發育遲緩的原因，可以分為器質性和非器質性兩種。器質性語言發育遲緩可能是先天智力發育不足、腦損傷、構音器官疾病以及一些遺傳方面因素造成的；非器質性語言發育遲緩，指智力、聽力都沒有問題，也沒有腦部損傷，只是單純的語言表達不好。

　　孩子因為年紀小，他們不會懂得什么是應該做的。他們更喜歡形象直觀的表揚與鼓勵，使他們做起事來更有動力。所以，當孩子開始說話的時候，尤其是講得不怎么好的時候，最需要家長的鼓勵，而有些家長并沒有意識到。但是，這在孩子的說話黃金期，會對孩子造成一定的負面影響。

　　有些家長，甚至于在無意識之中剝奪寶寶說話機會。當孩子迫切想要向他們講述一些事情的時候，由于詞匯量不足，咿咿呀呀講了半天也沒能表達清楚。他們就會憑著自己的生活經驗“聰明”地心領神會，告訴孩子他們聽懂了是怎樣的，告訴孩子不用再費力地往下講了。此外，孩子說話的積極性遭到打擊、運動量不足都有可能導致孩子語言發育遲緩。

　　非器質性語言發育遲緩預后效果好，一般情況下只要進行針對性地治療、康復，都能實現治愈；而器質性語言發育遲緩就沒那么簡單，預后比較差，想要恢復正常的語言功能，實現明顯的進步，要采用更為復雜的治療方法，花費更長的訓練時間。

　　因此，一旦孩子出現語言發育遲緩，家長就應該及時帶孩子去醫院找專門的醫生，對孩子進行專業檢查，以判定語言發育遲緩的原因，并根據產生原因進行相關訓練。（王凡 本期指導專家 高雪婷 西北婦女兒童醫院兒保科主任）