引子

　　3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)，事關(guān)千家萬戶。

　　今年6月，將10個月大的小兒子虎虎寄托到濟南慶齡匯美托育中心，李南順利回歸職場。如今，像慶齡匯美托育中心這樣的托育服務(wù)機構(gòu)，濟南市已有769所，提供托位3.6萬個，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到3.91個。　　引子

　　一所建在工作單位樓下的托育中心，解了山東濟南市民李南“休完產(chǎn)假沒人幫著帶娃”之愁。

　　2021年5月31日，中共中央政治局召開會議指出：“黨的十八大以來，黨中央根據(jù)我國人口發(fā)展變化形勢，先后作出實施單獨兩孩、全面兩孩政策等重大決策部署，取得積極成效。”“進一步優(yōu)化生育政策，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，有利于改善我國人口結(jié)構(gòu)、落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略、保持我國人力資源稟賦優(yōu)勢。”

　　更好地釋放生育潛能，需要切實解決群眾后顧之憂。黨的十九大報告把“幼有所育”作為保障和改善民生的重要內(nèi)容。2019年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出“建立完善促進嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的政策法規(guī)體系、標準規(guī)范體系和服務(wù)供給體系”。2021年6月印發(fā)的《中共中央國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》要求，“發(fā)展普惠托育服務(wù)體系”。“十四五”規(guī)劃綱要提出，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)從2020年的1.8個提高到2025年的4.5個。

　　近年來，濟南市強化政府引導(dǎo)與鼓勵社會參與并重，大力推動嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展：成立由市委書記、市長牽頭的促進養(yǎng)老托育服務(wù)體系發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組；2020年至2022年，市政府相繼將“提升托育服務(wù)能力”“創(chuàng)建30所嬰幼兒照護機構(gòu)示范點”“推進托育示范點建設(shè)”列為年度為民辦實事項目；由政府部門發(fā)起，設(shè)立托育產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金……

　　2021年10月，國家發(fā)展改革委社會司、國家衛(wèi)生健康委人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司在濟南市組織召開人口發(fā)展戰(zhàn)略和托育體系建設(shè)現(xiàn)場經(jīng)驗交流會，濟南市在會上作經(jīng)驗介紹。前不久的一個工作日，記者走進濟南市一家嬰幼兒托育服務(wù)機構(gòu)示范點，看濟南如何補短板、增供給、優(yōu)服務(wù)，讓更多家庭享受到普惠托育服務(wù)，切實解決群眾后顧之憂。

　　8：00上學(xué)

　　兩孩媽媽李南——

　　“托育中心在一樓，我們公司在四樓，上下班接送孩子很方便”

　　右手抱娃，左手拎包。下車后，李南走到高樓林立的商務(wù)區(qū)一角，拐進一間溫馨小屋。這里是她的小兒子虎虎所在的濟南慶齡匯美托育中心逸家校區(qū)，“托育中心在一樓，我們公司在四樓，上下班接送孩子很方便。”

　　33歲的李南是濟南市歷下區(qū)某企業(yè)職員，也是兩個孩子的母親。8歲的大兒子正在讀小學(xué)，去年小兒子虎虎出生，幸福的煩惱也隨之而來：小兩口是雙職工，雙方父母要么身體不好，要么需照料老人分身乏術(shù)，產(chǎn)假結(jié)束后誰來幫著帶娃？“孩子小，送幼兒園還沒到齡；雇保姆，花費大不說，還有點放心不下。”

　　去年10月，公司樓下開設(shè)的這家托育中心解了李南的燃眉之急。

　　2020年9月，濟南市出臺《關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的實施意見》，提出“發(fā)展多種形式的托育服務(wù)機構(gòu)”，措施包括：新建居住區(qū)應(yīng)按照每3000戶左右不少于30個托位的標準規(guī)劃建設(shè)嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施和配套安全設(shè)施，并與住宅同步驗收、同步交付使用；支持各類市場主體舉辦符合標準、規(guī)范化的嬰幼兒照護機構(gòu)；鼓勵支持社會組織、企業(yè)（集團）、事業(yè)單位等和個人依法舉辦各種類型的嬰幼兒照護機構(gòu)等。為支持托育服務(wù)發(fā)展，濟南市衛(wèi)生健康委與知名企業(yè)合作，共同創(chuàng)立了濟南市托育產(chǎn)業(yè)專項基金，目前首期1億元資金已到位。

　　托育服務(wù)的巨大發(fā)展空間與良好政策環(huán)境，讓落戶濟南4年多的慶齡匯美托育中心于2021年初作出開設(shè)新校區(qū)的決定。濟南市衛(wèi)生健康委等部門第一時間上門對接，在選址、備案等方面主動提供服務(wù)。

　　發(fā)展普惠托育服務(wù)，方便可及是基礎(chǔ)。原濟南市規(guī)劃局2019年1月發(fā)布的《濟南15分鐘社區(qū)生活圈規(guī)劃導(dǎo)則》提出，0至3歲嬰幼兒養(yǎng)育托管點的服務(wù)半徑不宜大于500米，“宜設(shè)于陽光充足，接近公共綠地，便于家長接送的地段”。

　　“把托兒所建在街道社區(qū)里、居民家門口、職工單位旁，打通了普惠托育服務(wù)下沉的‘最后一公里’。”濟南慶齡匯美托育中心負責(zé)人楊露說，有關(guān)部門根據(jù)居民人口密度和現(xiàn)有托育機構(gòu)分布情況，提出了新校區(qū)的選址建議。慶齡匯美托育中心最終決定在商務(wù)樓宇聚集的濟南市歷下區(qū)辰祥路開設(shè)逸家校區(qū)，地點正位于李南的工作單位樓下。

　　李南通過“健康濟南”手機客戶端，打開備案托育機構(gòu)電子地圖，輸入家庭和單位地址后，慶齡匯美托育中心逸家校區(qū)被系統(tǒng)作為最佳匹配項推送給她，服務(wù)范圍、收托規(guī)模等信息一目了然。經(jīng)過實地考察，李南夫婦于今年6月為虎虎辦理了入托手續(xù)。

　　8：30晨檢

　　托育機構(gòu)負責(zé)人楊露——

　　“悉心呵護‘最柔軟的群體’，讓孩子開心、家長安心、社會放心”

　　清晨，窗明幾凈的托育中心陽光遍灑；耳畔，稚嫩的歌聲、明快的樂曲旋律動人。楊露與育嬰員們一道，在托育中心門口靜候家長們送孩子入托，她微笑著同每一個孩子打招呼。虎虎也有樣學(xué)樣地揮了揮手。

　　“啊——”趁著虎虎狀態(tài)放松，楊露嫻熟地從兜里掏出手電筒，引導(dǎo)他張開嘴，仔細查看喉嚨情況后，連同測溫情況一并記錄在晨檢表上。

　　“晨檢是每天入托前的重要保健措施。”楊露說，托育中心總結(jié)出“一看、二摸、三問、四查”等晨檢流程，即看看幼兒面色和精神是否異常；摸摸幼兒額頭，觀察是否有發(fā)熱癥狀；向家長詢問幼兒前一天在家時的飲食和睡眠情況；檢查幼兒是否隨身攜帶危險物品。

　　步入托育中心，飄來縷縷飯香。循味而去，一間寬敞明亮的幼兒專用備餐廚房映入眼簾，幾名廚師正在灶前顛勺翻炒。灶邊的幾個水池上方醒目地標示著“洗菜池”“洗肉池”“洗碗池”。墻上掛著不同年齡段幼兒的營養(yǎng)食譜，屋頂?shù)臄z像頭24小時實時監(jiān)控，冰箱里放置了48小時內(nèi)的食物留存樣本，有關(guān)部門會定期抽檢。

　　走過七彩畫筆繪就的走廊，兩扇玻璃門擋住了記者去往教室的路。育嬰員張雅瑄輕觸指紋鎖后，自動門緩緩打開。往里走便是虎虎所在的森林班——托育1至2歲的低齡兒童，目前共有5名孩子，由3位育嬰員負責(zé)看護。

　　用心陪伴，專業(yè)守護。今年6月，慶齡匯美托育中心啟動安全運營主題月活動，組織一線育嬰員參加山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬濟南婦幼保健院的培訓(xùn)課程，集中開展了意外傷害處理、常見傳染病預(yù)防和突發(fā)自然災(zāi)害應(yīng)對演練，幫助育嬰員們掌握心肺復(fù)蘇、解除窒息和自動體外除顫等應(yīng)急救助方法。

　　“安全在于細節(jié)，細節(jié)決定安全。”楊露帶著記者走進沙盤室，蹲下身來捧起一抔沙，顆粒均勻的細沙順著指縫滑落。這是從外地運來的天然海沙，細膩、圓潤、無棱角。孩子們坐的椅子，在慶齡匯美托育中心也有3種不同設(shè)計：無靠背和扶手的板凳供接近3歲的幼兒使用，方便孩子玩耍時活動自如；2歲幼兒使用的座椅增加了椅背，1歲幼兒的椅背兩側(cè)又分別加裝了扶手，確保安全穩(wěn)定。

　　走近收納架，記者隨手拿起一個觸摸球，孔隙里留有些許水跡。原來，育嬰員們每天都要使用安全消毒液對玩具實施浸泡。2020年2月，濟南市衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于加強濟南市3歲以下嬰幼兒托育機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的通知》，明確了112項托育機構(gòu)衛(wèi)生評價標準和10項衛(wèi)生保健制度。

　　濟南市《關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的實施意見》要求，“在嬰幼兒生活和活動區(qū)域配備安防視頻監(jiān)控設(shè)備，視頻監(jiān)控系統(tǒng)與屬地公安機關(guān)聯(lián)網(wǎng)，實行24小時設(shè)防，監(jiān)控錄像資料保存90日以上。”慶齡匯美托育中心自主研發(fā)了云監(jiān)控平臺，50多個攝像頭覆蓋逸家校區(qū)的角角落落。

　　“悉心呵護‘最柔軟的群體’，讓孩子開心、家長安心、社會放心。”楊露說，去年11月，慶齡匯美托育中心被評為“濟南市嬰幼兒托育服務(wù)機構(gòu)示范點”。

　　9：30上課

　　育嬰員張雅瑄——

　　“寓教于樂，寓學(xué)于趣，立足生活開發(fā)體驗式課程，在潛移默化中提升幼兒的認知能力和心智水平”

　　虎虎剛滿周歲，一歲的嬰兒在托育中心玩些啥、學(xué)些啥？記者跟隨張雅瑄走進托育中心微課堂。

　　“上課啦！請小朋友們翻開課本。”柔聲細語的張雅瑄站在講臺上循循善誘，引導(dǎo)孩子們看看課本的顏色、摸摸封皮的質(zhì)地、識讀書中的內(nèi)容，虎虎有模有樣地拿起一本書，歪著小腦袋好奇地望著育嬰員。

　　0至3歲是嬰幼兒認知能力形成的關(guān)鍵階段。張雅瑄說，托育課程引導(dǎo)孩子們以看一看、摸一摸、動一動等方式了解認識事物，將抽象的概念具體化、形象化，在促進嬰幼兒認知能力發(fā)展的同時，避免了幼兒教育小學(xué)化傾向。

　　近年來，濟南市衛(wèi)生健康委積極推進產(chǎn)教研融合，引導(dǎo)省內(nèi)開設(shè)幼教專業(yè)的高等院校與托育機構(gòu)共同研發(fā)課程。目前，慶齡匯美托育中心已與山東女子學(xué)院、山東體育學(xué)院等6所院校簽署了課程研發(fā)合作協(xié)議。

　　“大學(xué)教師走進托育中心，課程設(shè)置更加科學(xué)合理。”濟南市嬰幼兒托育服務(wù)行業(yè)協(xié)會會長鄭少文說，山東體育學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師王豪科研團隊于2021年8月進駐慶齡匯美托育中心，開展了為期一個月的隨堂跟班調(diào)研，結(jié)合現(xiàn)場互動觀察和數(shù)據(jù)分析，開發(fā)出提升嬰幼兒平衡力和協(xié)調(diào)力的體適能課程。體適能是指身體各部位對突發(fā)狀況的應(yīng)變能力。兒童體適能課程則通過教具鍛煉嬰幼兒走、跑、跳、鉆、爬等技能，增強大腦與身體的協(xié)調(diào)性。

　　《關(guān)于加強濟南市3歲以下嬰幼兒托育機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的通知》提出，根據(jù)3歲以下嬰幼兒生理特點，利用日光、空氣、水和器械，每日有組織地開展各種形式的體格鍛煉，掌握適宜的運動強度，提高幼兒身體素質(zhì)。

　　走進山東體育學(xué)院與慶齡匯美托育中心共同搭建的體適能訓(xùn)練室，孩子們已在張雅瑄的帶領(lǐng)下排成一列，準備進行傳球游戲。

　　“拍拍手，扭一扭……”張雅瑄雙手叉腰，伴隨著音樂節(jié)拍微笑點頭，隨后抱起一個皮球向孩子們示意，“寶寶們，注意接球。”孩子們眨著水靈靈的眼睛望向育嬰員。傳球游戲看似簡單，卻可以綜合鍛煉眼手協(xié)調(diào)、手指屈伸等多種能力。

　　伴隨著“嗖”的一聲輕響，張雅瑄拋出的皮球觸地反彈，虎虎張開雙手穩(wěn)穩(wěn)接住，高興地“咿咿呀呀”喊出了聲。聽到育嬰員發(fā)出“傳”的口令后，虎虎又揚起肉嘟嘟的小手，使勁將球拋出。一旁，山東體育學(xué)院體育教育專業(yè)在讀碩士研究生李娜蹲在地上，仔細觀察小朋友們的動作幅度和身體狀態(tài)，并迅速記錄在筆記本上。23歲的李娜是王豪科研團隊的一員，目前主要負責(zé)體適能課程的持續(xù)跟蹤調(diào)整。

　　每周，李娜都會到慶齡匯美托育中心隨堂跟班一天，并同張雅瑄等育嬰員溝通體適能課程的調(diào)整方案。“比如，課程中有一個過獨木橋的環(huán)節(jié)，起初需要小朋友雙手各持一球走過獨木橋。我在跟課過程中發(fā)現(xiàn)一些低齡兒童完成比較吃力，就按照不同年齡段相應(yīng)降低了課程難度。”李娜說。

　　“寓教于樂，寓學(xué)于趣，立足生活開發(fā)體驗式課程，在潛移默化中提升幼兒的認知能力和心智水平。”張雅瑄說，虎虎在入托之初手指活動不協(xié)調(diào)，握勺子時很吃力，需要育嬰員喂飯，如今基本上能夠自己吃飯。

　　16：30放學(xué)

　　市衛(wèi)生健康委干部郭亞囡——

　　“師資培養(yǎng)專業(yè)化，讓托育服務(wù)機構(gòu)托得穩(wěn)、托得好；普惠托育多元化，讓更多家庭托得上、托得起”

　　“丁零零……”一陣清脆鈴聲響起，托育中心放學(xué)了。張雅瑄牽著小朋友們走出教室時，李南已在門口等候，虎虎張開雙臂急切地撲進媽媽懷里。按照公司規(guī)定，哺乳期內(nèi)的女職工可提前一小時下班接孩子。對尚未下班的家長，托育中心可提供延時托管服務(wù)。

　　懷里抱著虎虎，李南和張雅瑄聊得熱絡(luò)，在張雅瑄分享了虎虎一天來的點點滴滴后，李南才帶著孩子同張雅瑄道別。

　　孩子們都放學(xué)回家了，張雅瑄還要繼續(xù)上課。原來，濟南市嬰幼兒照護服務(wù)指導(dǎo)中心的專家為育嬰師們送課上門了。2020年10月，濟南市衛(wèi)生健康委依托濟南市兒童醫(yī)院兒童保健所成立了市嬰幼兒照護服務(wù)指導(dǎo)中心，每月定期到市嬰幼兒托育服務(wù)機構(gòu)示范點開展培訓(xùn)，目前培訓(xùn)專家團隊已增至27人。

　　步入二樓培訓(xùn)教室，投影幕布上的幻燈片圖文并茂，濟南市衛(wèi)生健康委人口監(jiān)測與家庭發(fā)展處處長郭亞囡剛為育嬰師們講授完托育行業(yè)的相關(guān)政策文件。接下來由濟南嬰幼兒照護服務(wù)指導(dǎo)中心專家、濟南市婦幼保健院急診科醫(yī)生王志剛現(xiàn)場演示嬰幼兒的異物梗阻處理方法。他一手托住仿真娃娃的下頜，固定好頸部和胸部，另一只手輕輕拍擊背部，促使異物排出。一旁的張雅瑄身子微微向前探，仔細觀察每一個動作要領(lǐng)。

　　小到喂食、換尿布等生活照護，大到異物梗阻處理、心肺復(fù)蘇術(shù)等急救技能，培訓(xùn)涉及嬰幼兒日常生活的方方面面，提升了育嬰師的實操能力。2021年11月，首屆濟南市嬰幼兒托育服務(wù)行業(yè)職業(yè)技能大賽上，慶齡匯美托育中心的參賽育嬰師分獲嬰幼兒日常生活照料組和意外防護實務(wù)組個人第一名。

　　2021年3月，濟南市衛(wèi)生健康委、市人力資源和社會保障局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好全市托育服務(wù)人才培訓(xùn)有關(guān)工作的通知》，將嬰幼兒照護服務(wù)人員技能提升納入濟南市職業(yè)技能提升行動規(guī)劃，培訓(xùn)合格并取得相關(guān)證書的嬰幼兒照護服務(wù)從業(yè)人員按規(guī)定享受職業(yè)培訓(xùn)補貼和職業(yè)技能鑒定補貼。目前，濟南市已培訓(xùn)嬰幼兒護理相關(guān)人員4萬余人。

　　“師資培養(yǎng)專業(yè)化，讓托育服務(wù)機構(gòu)托得穩(wěn)、托得好；普惠托育多元化，讓更多家庭托得上、托得起。”郭亞囡說，濟南市持續(xù)加大財政支持力度，對30個嬰幼兒托育服務(wù)機構(gòu)示范點累計獎補600萬元，引導(dǎo)機構(gòu)向入托家庭減費讓利。今年4月，濟南市嬰幼兒托育服務(wù)行業(yè)協(xié)會面向全市適齡嬰幼兒家庭發(fā)放每張面值1000元的托育消費補貼電子券，一個孩子一次性托育繳費超過6個月即可使用。

　　《中共中央國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》提出，“發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資的引導(dǎo)和撬動作用，推動建設(shè)一批方便可及、價格可接受、質(zhì)量有保障的托育服務(wù)機構(gòu)”。2021年6月，國家發(fā)展改革委、民政部、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《“十四五”積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)實施方案》提出，中央預(yù)算內(nèi)投資支持普惠托育服務(wù)專項行動建設(shè)項目，“采用定額補助的方式，按每個新增托位1萬元的標準給予支持”。截至目前，濟南市共有14個普惠托育項目被納入中央預(yù)算內(nèi)資金支持，新增普惠托位1228個。

　　“我們堅持統(tǒng)籌規(guī)劃，著力構(gòu)建多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護服務(wù)體系。”濟南市衛(wèi)生健康委主任馬效恩說，托育服務(wù)機構(gòu)過去長期集中在主城區(qū)，一些遠郊區(qū)縣和農(nóng)村地區(qū)的托育服務(wù)市場化程度不高，入托率較低。近年來，濟南市引導(dǎo)主城區(qū)品牌托育機構(gòu)下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)，村里孩子也能就近入托了。

　　濟南市歷城區(qū)鮑山街道梁王一村地處城鄉(xiāng)接合部，村民張艷玲為照看一歲多的小兒子，難以外出工作。去年9月，山東銀座寶貝家托育科技有限公司與鮑山街道以城鄉(xiāng)聯(lián)盟的模式開辦了晨光知曉托育園，張艷玲每月繳納1000多元將兒子送進托育園。她自己放心務(wù)工，月收入4500元。

　　目前，濟南市已建成獨立實體式、社區(qū)嵌入式、連鎖輻射式、托幼一體式、城鄉(xiāng)聯(lián)盟式、委托管理式等6種不同類型的托育服務(wù)機構(gòu)，越來越多的家庭享受到普惠托育的紅利。(記者王沛李蕊)