泉州：8歲男孩異常排便5年 導致大便失禁
閩南網7月29日訊（閩南網記者 尤燕姿 通訊員 黃麗紋）近幾個月來，8歲的濤濤（化名）經常不受控制地將大便漏在褲子上。平時在家還好，可以馬上換洗褲子，可是在學校上課也如此，身上的異味讓許多同學排斥他，不愛和他玩耍，他也因此變得自卑，不想上學。
媽媽發現濤濤的情況后，帶他來到泉州市婦幼保健院·兒童醫院消化內科門診。媽媽說，濤濤從3歲起，排便就比較異常，經常是感覺拉不出來，3—7天才拉一次，而且每次在排便的時候都喊屁股疼，排出來的大便非常干硬，常常把馬桶堵住，有時候大便還帶血。媽媽也嘗試讓他吃藥緩解，但沒有明顯好轉。
消化內科石潤海主任醫師介紹，濤濤的體格沒有異常，為了明確病因，消化內科團隊為他做了高分辨率肛門直腸測壓檢查，結果提示存在功能性排便障礙（Ⅰ型）、直腸敏感度下降。最終，濤濤被診斷為功能性便秘導致的潴留性大便失禁。
大便失禁，主要是指4歲后不能隨意控制排便、直腸內容物不自主地排出，男孩的發病率較高，分為功能性便失禁和器質性便失禁兩種。
消化內科林捷醫生介紹：當過多的堅硬糞便長時間嵌塞在腸道后，在沒有便意時，少量氣體及液化的糞便也會溢出肛門，即功能性便秘導致的充溢性大便失禁。這種癥狀在臨床中很常見。
器質性便失禁都有明確病因，多見于神經系統發育異常、病變、肛門直腸及盆底手術、外傷等。如果沒有便秘病史，又沒有明確的失禁原因，則可能與兒童的情緒障礙有關。
醫生為濤濤做了排便訓練，進行飲食指導，并給予規范藥物治療后，濤濤的癥狀有了好轉。
林醫生建議：養成良好的排便習慣；合理飲食，多吃粗糧雜糧及蔬菜水果等多纖維食物；適當運動，可有效預防治療兒童功能性便秘。如果小朋友一旦出現排便行為異常，就要及時就醫，及早干預。
責任編輯：凌芹莉
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