今年43歲的彭先生來自湖南農(nóng)村，在家以做豆腐為生，6年前感覺呼吸不暢，漸漸地，發(fā)展至走二三十米就喘不過氣來，喪失了勞動(dòng)力，近兩年吃飯都“上氣不接下氣”，生活不能自理，專家都說他得的是慢性阻塞性肺氣腫(簡稱慢阻肺或COPD)。家人很疑惑，彭先生平時(shí)很少抽煙，為何會(huì)得慢阻肺呢？

　　煙霧環(huán)境易致慢阻肺

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院胸外科主任徐建陽說，彭先生在家做豆腐時(shí)整天燒柴，長期在煙霧彌漫的環(huán)境中生活，這可能是他得慢阻肺的原因。

　　慢阻肺患者肺功能明顯低下，一次普通感冒都可能使病情雪上加霜，所以平時(shí)一定要做好預(yù)防，寒冷天氣外出最好戴口罩，避免冷空氣直接刺激呼吸道，保暖的同時(shí)注意室內(nèi)通風(fēng)。霧天增多，空氣污染程度加劇，亦成為此病發(fā)病誘因。

　　五類人高發(fā)慢阻肺

　　徐建陽提醒說，慢阻肺需要注意的高危人群包括以下五種：1、長期抽煙的人，有資料顯示，15%至20%的吸煙者會(huì)發(fā)展為慢阻肺；2、反復(fù)有呼吸道感染的人；3、長期有室內(nèi)污染如農(nóng)村地區(qū)燒柴火、有煙霧的人；4、從事的職業(yè)有粉塵環(huán)境的人；5、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥。

　　肺減容術(shù)可提高生活質(zhì)量

　　彭先生被家人送進(jìn)祈福醫(yī)院時(shí)，呼吸困難，因長期缺氧臉色發(fā)黑。徐建陽仔細(xì)詢問病史并查體后認(rèn)為，彭先生已達(dá)到Ⅰ度呼吸衰竭，胸腔粘連嚴(yán)重，但只要通過肺功能訓(xùn)練，還是可以進(jìn)行胸腔鏡下的肺減容術(shù)。

　　據(jù)介紹，慢阻肺的病人肺容積明顯增大，胸腔明顯擴(kuò)張，呼吸肌處于伸張狀態(tài)，肌肉的回縮明顯受到限制，大大降低了肺的呼吸功能。肺減容術(shù)就是通過手術(shù)切除過度充氣而膨脹破壞的、無功能的肺組織，讓肺容積減少20%～30%，胸腔壓力下降，使原先被擠壓的正常肺組織復(fù)張有用武之地，肺組織的血流灌注增加，從而改善病人的呼吸功能，提高他們的生活質(zhì)量。

　　徐建陽指出，以往傳統(tǒng)的肺減容手術(shù)須從患者胸部正中劈開胸骨15～20厘米，創(chuàng)傷相當(dāng)大，是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)很大的大型手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)慢，手術(shù)成功率較低；而胸腔鏡微創(chuàng)肺減容手術(shù)則創(chuàng)傷小，病人痛苦輕，感染率低，術(shù)后恢復(fù)快。但胸腔粘連卻是胸腔鏡手術(shù)的禁忌，目前開展的單位和病例數(shù)極少。

　　徐建陽說，肺減容手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，所以術(shù)前評(píng)價(jià)患者是否適合肺減容手術(shù)治療是非常重要的。由于彭先生肺功能嚴(yán)重受損，入院后，他采用徐建陽改良的呼吸方法，進(jìn)行了兩個(gè)月的肺功能訓(xùn)練，然后接受了胸腔鏡下的肺減容手術(shù)。目前，彭先生不僅能自主呼吸，并能自如活動(dòng)，臉色也紅潤起來，生活完全自理。

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　　呼吸操讓呼吸更順暢

　　盡管肺結(jié)構(gòu)的改變不可能恢復(fù)到原狀，但徐建陽還是建議慢阻肺患者平時(shí)有意識(shí)地多做一些鍛煉呼吸耐力的運(yùn)動(dòng)，比如蹬車運(yùn)動(dòng)、呼吸操，以改善肺功能。

　　呼吸操的具體做法是：閉著嘴，用鼻子吸氣，然后把嘴縮小縮唇吐氣。有點(diǎn)類似于深呼吸。但盡量將呼氣時(shí)間延長，慢慢吸氣、吐氣。如果呼吸頻率太快，還沒深吸到底氣又出去了是無效的。做家務(wù)或靜坐時(shí)都可以練呼吸操，每天練10～15分鐘，堅(jiān)持一段時(shí)間就會(huì)收到較好的效果。