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盲目用藥 腎病患者提防傷腎

  海都網(wǎng)—海峽都市報(bào)訊 在腎專科門診中,有不少病人都會(huì)詢問,患了腎臟病后,飲食上要注意什么?能服中藥嗎?的確,患了腎臟病,一定要注意飲食和用藥這個(gè)問題,因?yàn)轱嬍朝煼ㄊ悄I臟疾病的重要治療措施。而用藥上,切不可病急亂投醫(yī),盲目信任江湖醫(yī)生的吹噓,在使用藥物時(shí)盲目用藥,以致腎功能受到不應(yīng)有的損傷。

部分抗生素 有腎毒性

  只要生病,都想找到療效最好的藥物,但是,選用藥物時(shí)人們一定要很好地了解該種藥物的性能,劑量及藥物對身體的損害。特別是患有腎臟疾病的病人用藥,就更需注意了,因?yàn)槟I臟是排泄藥物的主要器官。當(dāng)然,用藥治療,主要是由主診醫(yī)生掌握的,然而,病人對藥物知識(shí)略知一二,也可保護(hù)自己。

  由于腎臟結(jié)構(gòu)和生理功能上的特殊性,特別容易受藥物的毒性損害,如果腎臟實(shí)際已有病損,則更應(yīng)十分注意保護(hù)腎臟的功能,切不可病急亂投醫(yī),盲目信任江湖醫(yī)生的吹噓,在使用藥物時(shí)不假思索或盲目用藥,以致腎功能受到不應(yīng)有的損傷。

  比如,腎炎不是隨便什么“素”都可以用。例如氨基糖甙類抗生素(慶大霉素、卡那霉素等)是腎毒性較明顯的,若無絕對適應(yīng)癥,以少用或不用為宜;四環(huán)素、土霉素、磺胺等也有一些腎毒性等。

中西藥有可能相克

  中西藥是有可能相克的,例如治療腎病綜合征時(shí),在用大劑量強(qiáng)的松開始治療階段,由于強(qiáng)的松為陽剛之品,在服用不久即會(huì)發(fā)生陰虛火旺之證,如果此時(shí)用補(bǔ)陽溫腎之藥,則病人的激素副作用會(huì)加重。如在這時(shí)能用滋陰降火的中藥,則可與強(qiáng)的松相輔相成,減輕激素的副作用,而增加其療效。所以,所謂中西藥相克的問題,在很大程度上是中、西藥不能有機(jī)地配合。

  要避免這種情況,就要由一個(gè)醫(yī)生同時(shí)開中、西藥,而不要看完一個(gè)西醫(yī)后,又去看另一個(gè)中醫(yī),并且不說明用藥或開藥記錄。但可惜的是,不少病人還是這樣中西醫(yī)輪流著看,混合著治。我國提倡中西醫(yī)結(jié)合,它的精髓是在堅(jiān)實(shí)地掌握國際先進(jìn)的診斷和治療的基礎(chǔ)上,如有必要,再結(jié)合使用我們傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療。這樣才會(huì)源于西醫(yī),高于西醫(yī),源于中醫(yī),高于中醫(yī)。

并不是都要限制 蛋白質(zhì)飲食

  飲食中,蛋白的含量對不同腎臟疾病的療法和預(yù)后有很大的影響。對于腎功能不全的病人,若給予高蛋白飲食,則血尿黃氮水平迅速增高,尿中蛋白量增加,腎功能逐漸惡化,從而使尿毒癥癥狀加重。如果給予低蛋白飲食,很多腎功能不全的患者,能保持良好的健康狀態(tài),延緩尿毒癥期的到來。

  病綜合征的病人,因尿排出大量蛋白質(zhì),血漿蛋白很低,引起高度水腫,這時(shí),病人必須進(jìn)食高蛋白飲食,才能糾正低蛋白血癥,消除水腫。

  飲食中蛋白質(zhì)的質(zhì)量也要有所講究,動(dòng)物蛋白(以雞蛋、瘦肉、牛奶為代表)中含有必需氨基酸較多,對腎臟病人較為有利,而且代謝后廢物形成多,會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。腎臟病人應(yīng)以進(jìn)食含有必需氨基酸較多的動(dòng)物蛋白為佳。由此可見,并不是所有腎臟病人都要限制蛋白質(zhì)飲食,蛋白質(zhì)的攝入量要視腎臟疾病類型、腎臟的功能而定。同時(shí),以進(jìn)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食為主。

也不可長期過分限鹽

  限制食鹽:應(yīng)根據(jù)患者水腫程度而定,高度水腫者忌鹽;水腫減輕而未盡者低鹽(食鹽量每日3克左右);水腫退盡、血漿蛋白恢復(fù)接近正常時(shí),可給普通飲食。長期過分限鹽,必然造成食欲減退、疲乏無力、精神不振等癥狀。

  脂肪的攝入:腎病綜合征患者常有高脂血癥,輕微病變型患者,因短期內(nèi)病情就可好轉(zhuǎn),故脂肪攝入可不受限制;對膜性腎病等難治性腎病綜合征患者,因長期高脂血癥可引起動(dòng)脈硬化,所以,應(yīng)限制蹄膀、肥肉或富含動(dòng)物脂肪的食物。

  維生素、鈣、微量元素的攝入:在腎病綜合征患者中,由于腎小球基膜通透性增加,尿中除丟失白蛋白外,還同時(shí)丟失與蛋白結(jié)合的某些元素及激素,間接可造成缺鈣、鎂、鋅等,可用藥物或食物(如含豐富維生素的蔬菜及水果等)補(bǔ)給。有貧血表現(xiàn)者,則應(yīng)補(bǔ)充含鐵豐富的食物(如動(dòng)物肝、血及綠色蔬菜等)。

  飲水量問題:一般不加限制,水中可加入西瓜皮、冬瓜子、冬瓜皮、桂皮等同煮,借以利尿消腫,水果和蔬菜及清淡飲料不限。(本報(bào)記者 陳駿)

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