貴陽19歲女孩做隆鼻手術后死亡 院方曾隱瞞家屬私自轉院搶救

　　央廣網貴陽1月8日消息 據中國之聲《新聞縱橫》報道，近日，貴陽19歲女孩夏麗莎在當地一家整形外科醫院進行隆鼻手術后不幸死亡，引發廣泛關注。本月4日，涉事的貴州利美康整形外科醫院發布聲明，稱該女孩在手術后出現“惡性高熱”癥狀，是麻醉并發癥。昨天(7日)，貴陽市云巖區衛計局就此事發布通報：女孩家屬已在貴州醫科大學法醫司法鑒定中心辦理死者司法鑒定手續，并已完成尸檢取樣。

　　圖為1月4日涉事醫院發布的公告。

　　家屬表示，手術當天，涉事醫院在刻意隱瞞女孩危急情況后，對其進行了搶救，并私自轉院到貴州醫科大學附屬醫院。預計4小時左右完成的微整形手術延長至近8個小時，這漫長的8小時里發生了什么？麻醉引發的惡性高熱究竟有多嚴重，涉事醫院在處置病患時是否存在醫療違規問題？

　　在責陽景云山殯儀館，記者見到了夏麗莎的家人。由于悲傷過度，長時間哭泣導致夏麗莎的母親已經很難發出聲音。姐姐夏媛馨說，他們始終不能理解，妹妹口中所說的一臺風險很小的微整形手術會帶來如此嚴重的后果：“我妹妹才19歲，這么好的年紀就不在了。不知道怎么回事，從天而降的消息，真的讓我們(接受不了)。”

　　夏麗莎的母親王天琴回憶，很長時間來，女兒對自己鼻子的外形不滿意，于是產生了隆鼻的想法。讀大二后，夏麗莎便開始為做整形手術攢錢。就在本月3日下午1點，在王天琴的幫助下，夏麗莎走進貴州利美康整形外科醫院的手術室。而在此前，考慮到讓手術盡可能安全，他們“挑選”了這家醫院的一位姓張的院長主刀，夏麗莎做的隆鼻手術也是該院在官方網站上打出的“絕活項目”。

　　王天琴說，原本醫院通知手術預計到下午5點左右結束，但她遲遲沒有見到女兒。“5點鐘我覺得不對，她(護士)說還沒有好。6點過，我問還沒有好？7點鐘我上去問，正好遇到我要求給她做手術的張院長出來。他說做完了，在恢復，‘你先去病房等著，恢復就推下來’。”王天琴告訴記者。

　　圖為涉事醫院出示的夏麗莎大搶救記錄。

　　根據涉事醫院提供的“大搶救記錄”，夏麗莎在下午5點24分做完隆鼻手術，6分鐘后突然出現“四肢強直痙攣，體溫41.6度，大汗淋漓”等癥狀，考慮是“惡性高熱”，繼而進行搶救。也就是說，在這段時間內，涉事醫院的醫護人員，甚至是主刀醫生“故作鎮定”地向夏麗莎家人刻意隱瞞了她的危急情況。更讓王天琴絕望的是，醫院竟然“偷偷在后門”將夏麗莎轉移到了貴州醫科大學附屬醫院。

　　王天琴稱：“醫生說已經死亡了，盡力了。他說病人一來已經沒有生命體征了。”

　　夏麗莎轉院后的急診病例，顯示由“利美康”送入院。

　　為還原夏麗莎轉院時的真實情況，記者聯系了貴州醫科大學附屬醫院，但并未得到正面回應。據醫院一位知情人士透露，病人轉院時瞳孔已經散大。根據家屬提供的一份電話錄音，該院醫生曾表示，夏麗莎晚上8點15分進了他們的急診搶救室CPR，開始搶救。但是搶救了半個小時仍然沒有自主呼吸和心跳，就宣布了死亡。

　　那么，涉事貴州利美康醫院為何隱瞞夏麗莎的真實情況？院方負責人劉德東接受中新社記者采訪時做出回應：由于患者是全身麻醉插管，轉院有一定風險，所以實施就地搶救。但劉德東坦承，醫院未與患者家屬提前做好溝通。他說：“確實可能這方面我們做得不是很到位。因為當時都忙于搶救，對這種病人確實我們沒有太多豐富的經驗。因為(惡性高熱)在全國都是很罕見的，當時還是抱著一種幻想，能夠在我們醫院就地把她搶救回來。”

　　醫院為什么選擇“全身麻醉”，而不是“局部麻醉”，也成了夏麗莎的姐姐夏媛馨解不開的心結。她說：“我就心想，這個醫院還可以，幫我妹妹全麻，但是我沒想到這個全麻把我妹妹的生命給帶走了。”

　　為查明夏麗莎死亡的原因，家人遞交了司法鑒定申請。1月5日，工作人員完成了對夏麗莎的尸檢取樣工作。現場，工作人員表示，將在一個月左右出具鑒定結果，“目前還不能確定其明確的死亡原因，具體我們要回去繼續進行檢查化驗。我相信你們也希望拿到一個科學的鑒定結論，沒有問題。我們也是希望我們這個鑒定結論能夠站得住腳，經得住檢驗，所以我們會非常慎重。”

　　記者通過梳理發現，針對該事件，女孩家屬及公眾仍有幾大疑問：涉事醫院刻意隱瞞家屬患者病情、私自轉院救治是否合規？隆鼻手術應實施全麻還是局麻？麻藥引發的惡性高熱應如何規范處置？司法鑒定過程是否過慢？

　　針對以上疑問，記者嘗試聯系了貴陽衛計委，但對方明確表示拒絕接受采訪。

　　中國衛生法學會常務理事、中國政法大學兼職教授鄭雪倩對以上問題一一做出分析：對患者及時搶救應與家屬溝通同步進行，保障家屬知情權；惡性高熱在麻醉領域實屬罕見，一般藥物難以搶救；司法鑒定程序繁雜，但應在檢驗機構規定的時限內完成。

　　鄭雪倩說：“惡性高熱，確實在麻醉手術中是一種罕見病，提前沒辦法判斷，目前也沒有什么特效的方法治療，只有一種藥，還是進口的。術前醫院應該有一個詳細的告知，讓對方了解，不是簡單地認為隆個鼻子就沒有什么風險，醫學美容畢竟是侵入性的，仍然存在著高風險，有沒有向患者告知清楚？整體就本案件來講，還應分析看醫院在診療過程中存在什么樣的法律上的疏忽，有什么漏洞？而且到底她的真正死因是什么等，都應該再認真分析一下。”

　　昨天(7日)凌晨，涉事醫院所在的貴陽市云巖區衛計局據此事發布通報稱，目前，對于涉事醫院是否存在醫療損害、醫療過錯等問題，正配合省、市衛健部門進行深入調查，將嚴格根據尸檢報告和調查結果，依法依規處置此事。那么，涉事醫院目前的經營情況是否受到影響？面對魚龍混雜的美容整形行業，愛美人士該如何辨別？

　　昨天下午，記者再次來到涉事醫院，3臺警車停留在醫院周邊，醫院處于正常營業狀態。在一樓整形科大廳，幾名工作人員在前臺接待，偶見兩三位顧客進出。一名微創整形的女士表示已知曉這起事故，會對比多家美容醫療機構再進行選擇，同時拒絕進行侵入式的手術整形。

　　1月7日，利美康醫院正在拆除“遵義醫學院附屬”字樣。(郭鵬 攝)

　　此外，記者在現場發現，多名裝修工人正在拆卸“遵義醫學院附屬”字樣，涉事醫院一樓大廳榮譽墻上的部分榮譽牌照已被取下。

　　正值花季的夏麗莎離我們而去，我們惋惜，更應該警醒。針對整形美容行業亂象，鄭雪倩給出了意見，她提醒大家，在追求外在美的同時，應正視高風險的存在。她說，作為整形美容行業，最重要的是自律，要有什么能做什么不能做的底線，同時應該建立行業的信用制度。愛美之心可以理解，但是年輕人可能對整形手術思慮不足，可能認為墊個鼻子、割個雙眼皮沒有風險，但忘記了醫學美容和生活美容不同，醫學美容屬于侵入性的，有很大風險。因此，愛美人士在做手術前要有思想準備，一定要選擇正規的醫療機構，并查看相關的資質。(記者張兆福 見習記者郭鵬)