作為國家級縣域醫療衛生共同體建設試點縣，今年以來，石獅多措并舉，持續提升村級醫療衛生服務能力

打造十五分鐘醫療服務圈

筑牢村級網底

　　“您記得每天按時吃藥，今天測的血壓血糖數值都在正常范圍內，這個狀態還要繼續保持……”日前，石獅市寶蓋鎮村醫鄭永杰走進一戶慢性病隨訪老人家里，為老人做身體檢查。

　　像這樣上門提供基本公共衛生服務，石獅全市200多名鄉村醫生每天都在開展。

　　“鄉村醫生在滿足農村醫療需求方面發揮著重要作用。”石獅市衛健局副局長張金從介紹，為滿足農村居民日益增長的醫療需求，優化基層醫療衛生資源，在成立緊密型醫共體基礎上，目前石獅全市102個建制村共有村衛生所（室）147家、鄉村醫生214人，保證每個村平均設置1所村衛生所（室），實現15分鐘醫療服務圈。

　　此外，按照網格化管理模式，將全市劃分為48個片區，每個片區對應1個家庭醫生簽約團隊，推行“家庭全科醫生負責人+上級醫院專家、健康管理師、公衛醫師、社區護士+鄉村醫生”服務模式，92名鄉村醫生參與家庭醫生簽約團隊，為簽約患者提供健康狀況評估、健康檢測管理、預約上門等服務。

提升服務能力

　　“我們來石獅市總醫院跟班學習，老師水平很高，講解實在實用。”上個月，石獅寶蓋鎮塘頭村衛生室蔣艷群發了一條朋友圈，為石獅市開展提升鄉村醫生急救能力的活動點贊。

　　為提升鄉村醫生的急診急救技能，8月中旬，石獅組織全市鄉村醫生接受關于急診急救知識培訓以及現場操作培訓。

　　作為一名鄉村醫生，蔣艷群跟隨石獅市總醫院急診醫生學習急救知識。“跟班學習半個月，完全免費。平常我們作為鄉村醫生很難碰到這種急救的場面，這里的醫生很有經驗，我們學到的知識終身受益。”蔣艷群說。

　　“從8月到12月，我們將組織全市鄉村醫生到市總醫院參加急診急救培訓。為了不影響鄉村醫生的工作，在這個時間段內，鄉村醫生可以自主選擇其中15個晚上的19時至23時參訓，出勤次數必須達到15次。”石獅市衛健局醫政醫改股股長周文華介紹。

　　今年5月，石獅出臺加強鄉村醫生隊伍建設的工作方案，明確提出加強全市鄉村醫生規范培訓，采取臨床進修、跟班學習、集中培訓的方式，以基層衛生基本知識與技能、基層中醫藥適宜技術、醫德醫風等為重點，提高鄉村醫生從業責任感和服務水平。

　　召開鄉村醫生典型經驗交流會、開展公共衛生知識及技能競賽活動、開展中醫“師帶徒”活動、舉辦鄉村醫生“應知應會”知識大練兵活動、開展基本公共衛生服務“一對一幫扶”活動……今年5月以來，石獅策劃了一系列活動，不斷提升村級醫療衛生服務能力。

落實政策待遇

　　8月底，石獅發布鄉村醫生養老保障（保險）實施方案，給符合條件的鄉村醫生每人每年最高3000元養老保障（保險）補助。

　　“為我們解決養老保障問題，體現了相關部門對鄉村醫生的重視，這讓我們有了歸屬感、榮譽感。今后我們會更有信心、更有動力扎根于農村基層，更好地為農民提供健康服務。”石獅市靈秀鎮靈獅村衛生所醫生黃明定說。

　　舉行“講好村醫故事”活動；評選最美鄉村醫生，增強鄉村醫生從醫榮譽感；對優秀村級衛生所（室） 授予星級牌匾……今年以來，石獅市開展了一系列活動，以增強鄉村醫生從醫榮譽感， 激勵他們立足農村、服務群眾。

　　8月底，石獅市衛健局還組織石獅全市350家門診部、村衛生所（室）、個體診所、社區衛生服務站等醫療機構統一投保新一年度醫療責任保險。“村衛生所（室）醫療風險承擔能力有限，鄉村醫生難以安心為群眾提供醫療服務。為此，今年我們將全市所有村衛生所（室）納入醫療責任險簽約對象。通過建立醫療風險社會分擔機制，提高村衛生所（室）防御醫療風險的能力，保護醫患雙方合法權益。”張金從介紹。

　　“醫療風險不可控，有了醫療責任險，就可以為我們提供保障，化解風險。”黃明定告訴記者，醫療責任險分為3種，分別為500元、1000元、2000元，人身損害賠償每起限額分別為5萬元、10萬元、20萬元。除此之外，對于上一年度投保且無出險的續保單位，本年度保額還可以相應提升。

　　自2012年以來，石獅市衛健局已連續9年組織全市門診部、村衛生所（室）、個體診所、社區衛生服務站等醫療機構投保醫療責任保險。至今累計理賠14起醫療糾紛，理賠金額46萬多元，有效化解了醫患矛盾。（福建日報記者黃瓊芬 通訊員 許曉城）