糖尿病患者腿腳麻木要及早就醫血管堵車當心截肢

來源:廈門日報 2015-04-01 10:16 http://www.lxsnb.com/ 海峽都市報電子版

　　人體的血管分布，好比成千上萬條馬路，一旦遇上“堵車”，后果很嚴重。李女士是一位糖尿病患者，最近她就因為血管“堵車”走路一瘸一拐。醫生提醒，血管病特別“青睞”糖尿病患者，如果不及時處理，嚴重時甚至要截肢。

　　長期高血糖，血管變狹窄

　　61歲的李女士患糖尿病多年，最近雙腿時常感覺麻木，走路一瘸一拐的，還有些疼痛。上周二體檢發現，她的下肢血管非常狹窄，醫生建議其趕緊治療。據接診的中山醫院血管外科黃小進主任介紹，糖尿病患者出現血管病變最早期的癥狀往往是麻木，隨著病情的進一步發展，就會出現疼痛、跛行，隨后缺血缺氧加重，逐漸出現潰瘍，最終壞疽、截肢。

　　陳老太也有糖尿病，但她的情況比李女士嚴重多了。2個月前，她右腳漸漸浮腫，所有的鞋子都穿不上了。上周，她的腳趾頭開始潰爛，社區醫生讓她到中山醫院就診。入院檢查發現，其右下肢血管已經部分堵塞。傷口門診治療師為其緊急清理傷口，隨后，血管外科迅速為其疏通血管。

　　血管“堵車”，放支架疏通

　　血管是人體的生命通道。糖尿病患者腿部血管阻塞，要怎么疏通呢？黃小進介紹，醫生可借助血管造影找到“塞車路段”，在患者大腿根部開一個針眼，將細細的導管絲通到堵塞的位置，用小球囊將狹窄的血管撐開，再放入支架加固血管壁，從而疏通血管。這是一種介入治療，屬于微創手術。李女士和陳老太上周接受介入手術治療后，目前癥狀都已顯著改善。

　　延誤治療有截肢風險

　　黃小進提醒，糖尿病患者一旦出現下肢麻木、刺痛、腳底下有踩棉花感，或出現足部發涼、皮膚發暗、色素沉著、下肢行走間歇性疼痛、夜間疼痛等癥狀，就要想到是否糖尿病導致了血管病變。

　　“一旦檢查發現下肢血管嚴重狹窄或閉塞，越早治療效果越好，能有效降低截肢風險。如果發展到皮膚潰爛或感染才來治，效果會大打折扣。”

　　回社區康復可避免復發

　　糖尿病足是糖尿病的嚴重并發癥，是患者致殘、致死的重要原因之一，給患者帶來痛苦，也給家庭及社會造成沉重負擔。隨著“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的分級醫療和雙向轉診制度的完善，醫院與社區的銜接越來越密切。黃小進建議，重癥糖尿病患者在大醫院治療后要及時回歸社區，由社區健康管理師回訪病人，規范監測血糖，避免復發，一旦發現皮膚破潰以及血管病變，及時轉診到大醫院根治。大醫院傷口治療師專業治療傷口，血管醫生行介入手術微創疏通病變的血管，使糖尿病足盡早愈合，避免截肢的風險。

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