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誘發猝死的心臟問題

來源:新浪健康綜合 2012-08-30 11:10 http://www.lxsnb.com/ 海峽都市報電子版

  8月27日,央視足球評論員陶偉因心臟猝死過世。此前,包括張娜拉經紀人、25歲主持人郭夢秋及24歲網店女老板皆因心臟猝死離世。為何猝死總與心臟問題相關?哪些心臟疾病易誘發猝死?

  猝死是指自然發生、出乎意料的突然死亡。世界衛生組織規定;發病后6小時內死亡者為猝死;多數學者主張定為1小時,各種心臟病都可導致猝死。

  

哪些心血管病會引發猝死?

  引起猝死最常見的原因是冠心病。此外還有高血壓、心肌炎、心肌病、大動脈炎、主動脈夾層、先天性心臟病。

如何盡早發現心臟問題?

  美國哈佛大學一項研究報告指出,只有25%的人在心臟病發作之前沒有任何征兆。絕大多數人在心臟疾病發生前都會出現一些早期“求救”信號。

1、胸痛壓迫

  胸痛是心臟病發出的最早期信號。典型的心臟病發作時,患者胸口會有難受的擠壓感或者痛感,并持續2分鐘以上,就像“一頭大象踩在胸口”,胸口的疼痛有時可擴散到左肩或左臂。

  值得注意的是,胸痛不一定就是心臟病。另外,冠心病發作的部位變化多樣,還可表現為牙痛、上腹痛及肩痛等,常常被漏診或誤診,它們與普通的疼痛最大的區別是體力活動時才出現,經過休息或含硝酸甘油數分鐘即可緩解。一般來說,有心臟病史的人只要出現15分鐘以上的胸部急性疼痛,就應前往醫院進行心電圖等相關檢查。

2、心悸胸悶

  心里像揣個小兔子怦怦直跳,時常感到心慌、憋氣,這在醫學上稱為心悸、胸悶,是心臟疾病發生前的典型癥狀。

  健康人心臟活動敏感性增加時,也可能會心悸,比如劇烈運動、高度緊張、勞累、情緒低落及興奮,以及飲酒、喝濃茶及咖啡之后。因此,發生心悸時首先要找一找是否存在以上因素。當這些因素解除時,心悸也會隨之消失。如果心悸發生頻繁,且沒有什么誘發因素,就要考慮心臟病或者其他器質性病變了。

胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用。輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發生呼吸困難。胸悶癥狀比較明顯、持續時間長,可能是某些先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤的預警信號。

3、呼吸困難

  呼吸困難是呼吸功能不全的一個重要癥狀,是患者主觀上有氧氣不足或呼吸費力的感覺;客觀上表現為呼吸頻率、深度、和節律的改變。出現呼吸困難時患者十分危險,隨時有窒息而亡的可能,因此一定要及時搶救。

  幾乎各種心臟病都有可能造成呼吸困難。不過,除了先天性心臟病,其他心臟病引起的呼吸困難基本都出現在心力衰竭時。心臟病引起的呼吸困難特點為:首先,這類呼吸困難都伴隨呼吸頻率加快,就是通常所說的“喘”。假如感覺呼吸困難,卻表現得很平靜,就基本可排除心臟病的原因。其次,呼吸困難會隨著體力活動的增加而加重,休息便可緩解,不會出現“呼吸困難很厲害,非得出去走走才能好”的情況。最后,呼吸困難在平躺時重,坐起來會好轉。如果出現上述特點的呼吸困難,應及時就診。當呼吸困難、胸口有壓迫感出現的同時,一些患者還會出現瀕死感。

4、水腫

  水腫是體內液體過多,并在組織內聚集的狀態。大部分水腫在按壓時會出現凹陷,叫做可凹性水腫,即通常所說的浮腫;少數水腫在按壓的時候不會出現凹陷,叫做非可凹性水腫。

  心臟病引起水腫主要有以下特點:1.可凹性,與肝腎疾病引起的水腫相比,按壓時感覺硬度更大一些;2.最先出現在下肢,一般是從雙足開始,逐漸向上發展;3.勞累或體力活動后加重,傍晚時明顯,晨起時減輕;4.對稱出現,同時伴發心臟病的其他表現。

5、紫紺

  紫紺又稱發紺,是血液中還原血紅蛋白增多,導致皮膚黏膜呈青紫的現象。一般情況下,口唇、舌、鼻尖、頰部、耳垂和指(趾)末端出現的紫紺最為明顯。引起紫紺的疾病常常比較嚴重,一旦發現應該及時就診,請醫生幫助診斷原因。

此外,長期咳嗽也可能是心臟疾病的一個隱蔽信號,如果同時出現胸痛、胸悶等其他癥狀,要及時排查。

6、食欲不振

  心力衰竭、肺心病都可能導致食欲不振,同時出現腹脹問題。平時生活中,如果出現明顯的食欲不振,不要掉以輕心,需要注意有沒有同時伴發其他不適,比如黃疸、水腫等,如果經過調整還不能改善,則需要就醫。對于有心功能不全的患者,如果突然出現明顯食欲下降,很可能是病情加重,也需要及時就醫。

7、手麻牙疼

  牙疼、肩背疼、手麻這些癥狀也很有迷惑性,容易誤診為其他方面的疾病,要注意是不是同時伴有胸痛,并及時咨詢醫生。

8、疲勞頭暈

  一些心臟病患者沒有十分明顯的癥狀,但會長期存在一些不適感覺。包括:容易疲勞,飽餐、寒冷、吸煙、看情節緊張的電影或電視時,感到不適,不能進行重體力勞動,感冒后輕微勞動也會感到疲乏,或走路稍快就覺氣急;經常頭暈眼花,有時會眼前發黑,有要跌倒的感覺;在公共場所中容易感到胸悶、呼吸不暢和空氣不夠等。這種情況下,要定期對心臟進行檢查,一旦發現心臟方面的問題,要及時治療,以免發生更大危險。

  結語:心臟病會在‘過勞’時發病。事業、家庭的負擔較重,精神壓力大,再加上熬夜、長時間坐著,缺乏必要運動,長此以往容易誘發心臟猝死等疾病。預防猝死要做到:1、保持正常良好的生活習慣;2、心臟疾病早發現早治療;3、提防猝死誘因。

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