“腎萎縮”調(diào)查結(jié)論公布后，安徽患者劉永偉“腎失蹤”的疑云消散。

　　但劉永偉不這樣想。

穿著棉襖的他在電話中向媒體記者解釋，自己還沒(méi)有拿到鑒定書(shū)。

劉永偉展示他在不同醫(yī)院做的六次檢查的診斷結(jié)果。

他說(shuō)自己身上的兩個(gè)傷口還沒(méi)有愈合，時(shí)常疼痛。

　　身體有傷的他，坐在自家沙發(fā)上，拒絕相信第三方醫(yī)院做出的檢查結(jié)果，堅(jiān)持認(rèn)為徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（下稱徐醫(yī)附院）有責(zé)任，主刀醫(yī)生胡波難辭其咎。但他并沒(méi)有提供出任何新的證據(jù)。

　　在胡波看來(lái)，自己被劉永偉“反咬”了一口，現(xiàn)在都不敢再接大的手術(shù)了。醫(yī)院給胡波放了長(zhǎng)假，讓他休息、調(diào)整。

　　胡波還擔(dān)心，“腎失蹤”風(fēng)波可能會(huì)帶來(lái)這樣一種后遺癥：醫(yī)生人人自危，采取防御性的檢查、治療，最終導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療，患者反受其害。

　　劉永偉則希望人們體會(huì)他的處境：右腎“沒(méi)了”，左腎也慢慢變壞，“等開(kāi)始透析，就真的離死不遠(yuǎn)了。”他還稱，之前為了治病，欠了不少債。

　　日前，劉永偉說(shuō)，現(xiàn)在只想拿到醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)，弄清楚醫(yī)院該承擔(dān)多少責(zé)任，這是什么級(jí)別的醫(yī)療事故。

　　江蘇省徐州市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處處長(zhǎng)孫勁松告訴澎湃新聞（www.thepaper.cn），“腎失蹤”作為一個(gè)輿情事件，徐州市衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)有了調(diào)查結(jié)論。但該結(jié)論不是醫(yī)學(xué)鑒定，劉永偉可以向醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定。劉永偉如果對(duì)調(diào)查結(jié)果或治療過(guò)程有異議，可以到醫(yī)患調(diào)解中心調(diào)解，或者走法律程序。

　　事發(fā)至今，劉永偉只是給徐州市醫(yī)患糾紛調(diào)解中心調(diào)解員張樹(shù)槐打電話道了歉，或者用劉永偉的話說(shuō)是“解釋并消除了誤會(huì)”，希望張繼續(xù)為自己調(diào)解。

　　至于劉永偉與胡波，這兩名同為44歲的中年男人都沒(méi)有聯(lián)系過(guò)對(duì)方，遑論和解。

不信

　　劉永偉的家在安徽省宿州市埇橋區(qū)西二鋪鄉(xiāng)一個(gè)靜謐的村莊里。雖分屬安徽和江蘇兩省，但宿州位于徐州之南數(shù)十公里，古時(shí)有“南徐州”之稱，兩地居民很多生活習(xí)慣相同。

　　5月11日下午，宿州氣溫高達(dá)20多攝氏度，44歲的劉永偉仍然穿著棉襖，在沙發(fā)上坐一會(huì)，然后仰躺著休息一會(huì)。

　　面對(duì)澎湃新聞?dòng)浾撸瑒⒂纻ゲ粩嘀貜?fù)著一句話，“為什么同一家醫(yī)院，兩次檢查結(jié)果竟然不同？全國(guó)那么多家醫(yī)院都說(shuō)是腎缺如，只有這家醫(yī)院說(shuō)腎萎縮，難道那么多家醫(yī)院都錯(cuò)了？”

　　就在前一天，劉永偉在南京上班的兒子去南京總醫(yī)院拿到了他的MRI腎臟掃描診斷結(jié)果：經(jīng)醫(yī)院相關(guān)科室集體討論，考慮為外傷后右腎移位、變形、萎縮。

　　劉永偉的右腎曾經(jīng)引起了一場(chǎng)輿論風(fēng)波。

　　2015年6月，劉永偉遭遇單車車禍后，“右側(cè)外傷性膈疝、右側(cè)多發(fā)肋骨骨折、雙側(cè)胸腔積液、右肺挫傷、肝、右腎挫傷、胸腰椎棘突及橫突多發(fā)骨折”。

　　劉永偉在徐醫(yī)附院進(jìn)行了兩次手術(shù)，并在該院住了2個(gè)月后，轉(zhuǎn)至山東省立醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)“右腎未見(jiàn)確切顯示”。

　　此后，劉永偉輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院檢查，均顯示“右腎缺如”，其中包括在南京總醫(yī)院做的彩超結(jié)果。

　　今年5月5日，安徽一家報(bào)紙?jiān)陬^版頭條刊發(fā)報(bào)道《我的右腎去哪兒了》，讓此事成為輿論焦點(diǎn)。

　　隨后，徐州市衛(wèi)計(jì)委介入調(diào)查，與劉永偉一同選定南京總醫(yī)院作為第三方醫(yī)院再次檢查。醫(yī)院給出了前述檢查結(jié)論。

　　在劉永偉看來(lái)，“腎缺如”和“腎萎縮”是完全不同的結(jié)果。“完全沒(méi)有了，叫‘缺如’；而萎縮了，即便萎縮三五年，也可能有核桃大小，不可能完全看不見(jiàn)，不會(huì)萎縮得那么快。我住院只有兩個(gè)月，出院第二天檢查就看不到了。”

　　5月23日上午，南京總醫(yī)院B超科室一位值班護(hù)士向澎湃新聞表示，彩超和磁共振成像（MRI）的探測(cè)手段不同，前者靠的是超聲波，后者不是，這可能造成檢查結(jié)果不同；同時(shí)，患者做彩超檢查是2015年9月，過(guò)了近一年才做的MRI，病況可能已經(jīng)改變。

　　澎湃新聞未能聯(lián)系到2015年9月時(shí)該科室為劉永偉做彩超診斷的醫(yī)師魏窮。

　　5月23日上午，南京總醫(yī)院宣傳部門一高姓負(fù)責(zé)人表示，該院不再公開(kāi)回應(yīng)此事件。此前，該院醫(yī)學(xué)專家受邀作為專家組成員，參與了劉永偉手術(shù)后“右腎缺失”的調(diào)查。專家意見(jiàn)已經(jīng)在徐州市衛(wèi)計(jì)委的調(diào)查報(bào)告中公布——劉永偉術(shù)后右腎存在。如果劉永偉有任何疑問(wèn)，可以到院向診斷的醫(yī)生咨詢。

　　就劉永偉的猜疑，澎湃新聞咨詢了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院主任醫(yī)師、泌尿腫瘤外科副主任江春。他說(shuō)，嚴(yán)重外傷的腎臟有可能在兩個(gè)月內(nèi)從正常大小萎縮至很小，以至于有些影像學(xué)檢查難以發(fā)現(xiàn)。但磁共振成像（即MRI）的分辨率更高，檢查結(jié)果也更加準(zhǔn)確。

“責(zé)任”

　　劉永偉如今睡覺(jué)時(shí)只能在沙發(fā)上趴著，他不能躺平了睡。背部的傷口久未愈合，時(shí)常疼痛。

　　他長(zhǎng)吁短嘆：“我現(xiàn)在身體非常難受，找不到醫(yī)院治療。現(xiàn)在左腎也慢慢壞了，等開(kāi)始透析，就真的離死不遠(yuǎn)了。”

　　5月12日，劉永偉去宿州市醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心做了尿常規(guī)檢查。他說(shuō)自己沒(méi)錢做定量、計(jì)數(shù)，只能做最便宜的一種，結(jié)果滿視野都是紅細(xì)胞，蛋白有四個(gè)加號(hào)，問(wèn)題很嚴(yán)重。

　　他稱，之前為了治病，家里花了幾十萬(wàn)元，親戚朋友都借了，欠了不少債。

　　劉永偉騎著電動(dòng)車穿過(guò)街道時(shí)，不少人主動(dòng)打招呼，他也笑著回應(yīng)。多位村民向澎湃新聞表示，聽(tīng)說(shuō)劉永偉借了不少債，親戚、朋友都借遍了；劉永偉以前身體很強(qiáng)壯，人也很精明，通情達(dá)理，但車禍讓他身體吃了虧。

　　但一位與劉永偉有些過(guò)節(jié)的村民則稱，劉永偉以前性格強(qiáng)勢(shì)，不是那種吃虧的人，村里很少有人登他家的門。

　　采訪中，劉永偉很少提及造成自己重傷的車禍，也不愿透露車禍的原因等信息。其妻子偶爾想表述個(gè)人看法，隨即遭到他的制止。

　　劉永偉堅(jiān)持認(rèn)為徐醫(yī)附院應(yīng)該為其負(fù)責(zé)。

　　他的邏輯很簡(jiǎn)單：“住院期間，患者少了一個(gè)器官，跟醫(yī)院、跟醫(yī)生沒(méi)有任何關(guān)系，說(shuō)得過(guò)去嗎？”

　　澎湃新聞?dòng)浾咛嵝阉F(xiàn)在第三方醫(yī)院的調(diào)查結(jié)論是外傷導(dǎo)致的腎萎縮。

　　劉永偉也不接受：“醫(yī)院提醒過(guò)我嗎？相關(guān)檢查、相關(guān)報(bào)告中也沒(méi)有提醒過(guò)。”

　　但實(shí)際上，徐醫(yī)附院稱，當(dāng)時(shí)也并不知道劉永偉腎萎縮的情況。該院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)楊煜此前在接受澎湃新聞采訪時(shí)表示，直至劉永偉出院前，患者的腎功能相關(guān)生理指標(biāo)都是正常的。現(xiàn)在看來(lái)，可能是左側(cè)腎臟的代償功能，掩蓋了右腎萎縮的癥狀所致。

　　5月20日下午，劉永偉表示，徐州市衛(wèi)計(jì)委至今沒(méi)有聯(lián)系告知他正式的調(diào)查結(jié)論。

　　而早在10天前，徐州市衛(wèi)計(jì)委就在官網(wǎng)公布了調(diào)查結(jié)論，也就是南京總醫(yī)院的檢查結(jié)果。

　　劉永偉說(shuō)自己不會(huì)上網(wǎng)，“我現(xiàn)在還在等徐州市衛(wèi)計(jì)委承諾要給我的醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)。我想知道醫(yī)院到底有什么責(zé)任，應(yīng)承擔(dān)多少責(zé)任，這是幾級(jí)醫(yī)療事故。”“我現(xiàn)在還在等他們的電話，我還是相信當(dāng)?shù)卣嘈艜?huì)兌現(xiàn)承諾，不行我就起訴。”

　　但徐州市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處處長(zhǎng)孫勁松告訴澎湃新聞：“作為一個(gè)輿情事件，徐州市衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)有了調(diào)查結(jié)論。” 他還表示，徐州市衛(wèi)計(jì)委的前述調(diào)查結(jié)果不是醫(yī)學(xué)鑒定，劉永偉可以向醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定。劉永偉如果對(duì)調(diào)查結(jié)果或治療過(guò)程有異議，可以到醫(yī)患調(diào)解中心調(diào)解，或者走法律程序。

道歉

　　調(diào)查結(jié)論出來(lái)后，劉永偉給徐州市醫(yī)患糾紛調(diào)解中心調(diào)解員張樹(shù)槐打電話道歉。

　　5月18日晚，張樹(shù)槐告訴澎湃新聞，當(dāng)天，他接到劉永偉的道歉電話，劉稱自己身體狀況不佳，心情不好，之前說(shuō)錯(cuò)了話，請(qǐng)張樹(shù)槐諒解，希望其繼續(xù)為自己調(diào)解。對(duì)于張的幫助，劉永偉說(shuō)會(huì)送錦旗致謝。

　　對(duì)上述舉動(dòng)，劉永偉自己的說(shuō)法是，致電張樹(shù)槐進(jìn)行了解釋，雙方的誤會(huì)已經(jīng)解除。

　　此前因?yàn)?ldquo;右腎缺如”與徐醫(yī)附院交涉不暢時(shí)，劉永偉曾向徐州市醫(yī)患糾紛調(diào)解中心求助。劉永偉填寫(xiě)的調(diào)解申請(qǐng)書(shū)顯示，其要求徐醫(yī)附院賠償200萬(wàn)元。

　　后劉永偉在接受澎湃新聞采訪時(shí)稱：“索賠200萬(wàn)元，是張樹(shù)槐逼出來(lái)的。”

　　張樹(shù)槐此前對(duì)劉永偉這一說(shuō)法一直不能釋?xiě)眩?ldquo;劉永偉要是有良心的話，他哪怕給我打個(gè)電話，或者給我發(fā)個(gè)短信都可以。現(xiàn)在是大家一提起來(lái)，就說(shuō)人民調(diào)解員張樹(shù)槐逼他寫(xiě)索賠200萬(wàn)元。叫我的同行怎么看？輿論影響已經(jīng)造成了，有很多人建議我，不行就跟劉永偉打官司，讓他公開(kāi)賠禮道歉。”

　　徐州衛(wèi)計(jì)委的調(diào)查結(jié)論出來(lái)后，劉永偉再次接受澎湃新聞采訪，他一度否認(rèn)曾說(shuō)過(guò)“200萬(wàn)元是張樹(shù)槐逼迫出來(lái)的”。獲悉有相關(guān)錄音為證后，劉永偉稱，自己用語(yǔ)不正確，會(huì)通過(guò)電話向張樹(shù)槐道歉。

　　張樹(shù)槐告訴澎湃新聞，如今徐州衛(wèi)計(jì)委的調(diào)查結(jié)論出來(lái)了，劉永偉的腎沒(méi)有丟，醫(yī)院也沒(méi)有盜割他的腎。事實(shí)查清楚了，接下來(lái)如果雙方同意調(diào)解，自己愿意繼續(xù)幫助雙方溝通。

　　張樹(shù)槐告訴澎湃新聞，劉永偉的兒子曾聯(lián)系過(guò)自己，表示無(wú)力訴訟，希望繼續(xù)調(diào)解。

　　張樹(shù)槐是徐州市十佳調(diào)解員之一，負(fù)責(zé)對(duì)接徐醫(yī)附院，今年年底就將退休。

　　他國(guó)字臉，1.75米左右的個(gè)頭兒，穿著藍(lán)色西服，左胸前別著一個(gè)徽章，特像一法官。或許是因?yàn)殚L(zhǎng)期抽煙，他的嗓音有些沙啞。

　　他說(shuō)，自己會(huì)給每一位找他調(diào)解的患者一張清單，上面清晰羅列著申請(qǐng)調(diào)解所需要的材料，還有他的個(gè)人手機(jī)號(hào)碼。他說(shuō)，自己24小時(shí)都接聽(tīng)患者的電話。

　　張樹(shù)槐記憶力很好，到現(xiàn)在還記得第一次見(jiàn)劉永偉時(shí)的情景，記得劉永偉在調(diào)解室坐的位置。

余悸

調(diào)查結(jié)論出來(lái)后，劉永偉與徐醫(yī)附院互相沒(méi)有聯(lián)系過(guò)，與胡波彼此也沒(méi)聯(lián)系。

　　劉永偉堅(jiān)持一分為二地看胡波，感謝他主刀做手術(shù)，救了自己一命；但堅(jiān)持認(rèn)為自己“腎失蹤”，胡波難辭其咎，“不能冤枉一個(gè)好人，但也不能放過(guò)一個(gè)壞人。”

　　劉永偉認(rèn)為胡波難辭其咎的理由，即前述認(rèn)為醫(yī)院有責(zé)任的那些理由。

　　實(shí)際上，在媒體將兩人披露于鎂光燈下之前，他們之間已經(jīng)毫無(wú)信任。

　　2016年1月5日，胡波在給劉永偉復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)其“右腎缺如”，驚訝之余向劉推薦了泌尿外科的同事。

　　據(jù)胡波介紹，劉永偉的確去咨詢了，醫(yī)生解釋了外傷導(dǎo)致的腎萎縮的可能性，但劉永偉隨后仍然進(jìn)行了投訴，并找到徐州市醫(yī)患調(diào)解中心。徐醫(yī)附院也向調(diào)解中心出具文件進(jìn)行了情況說(shuō)明，稱考慮劉永偉為外傷后右腎血管栓塞導(dǎo)致右腎萎縮。

　　劉永偉則稱，是胡波拒絕給自己看診后，才向醫(yī)院投訴科等部門投訴的。

　　胡波回應(yīng)說(shuō)：“劉永偉曾惡意地打電話給我，還有一些惡毒的短信，他高度懷疑我把他的腎偷了。這是對(duì)我嚴(yán)重的不信任。這種情況下，還來(lái)找我看診？全國(guó)這么多醫(yī)院，就我一個(gè)人會(huì)治病嗎？對(duì)我如此不信任，我應(yīng)該回避吧。”

　　胡波不能理解劉永偉的所作所為，無(wú)論是自己泌尿科的同事解釋，還是醫(yī)院向調(diào)解中心出具的情況說(shuō)明，“這兩次都已經(jīng)解釋得很清楚了，我不理解他為什么還要找媒體，還要整出這么多事情？”

　　44歲的胡波性格稍顯內(nèi)向，少言寡語(yǔ)，因?yàn)?ldquo;腎失蹤”風(fēng)波，他被推上輿論的風(fēng)口浪尖，不斷接受著媒體和監(jiān)管部門的問(wèn)詢。

　　他一度連續(xù)失眠，“病人的不理解，我還能忍受，因?yàn)樗麄兯幍臓顟B(tài)，比如像劉永偉的病情，我很同情。但他用謊言等來(lái)攻擊我，令我很難受。個(gè)別媒體不負(fù)責(zé)任的報(bào)道，更令人憤怒。”

　　胡波覺(jué)得自己被劉永偉“反咬”了一口，至今心有余悸的他說(shuō)，自己不敢再接大的手術(shù)了。

　　調(diào)查結(jié)論出來(lái)后，徐醫(yī)附院給胡波放了長(zhǎng)假，讓他好好休息、調(diào)整。

　　胡波覺(jué)得“腎失蹤”風(fēng)波可能會(huì)帶來(lái)這樣一種后遺癥：患者懷疑醫(yī)生，醫(yī)生被逼自證清白，雙方?jīng)]了信任。如果醫(yī)生以后人人自危，采取防御性的檢查、治療，每一步都留足證據(jù)，避免擔(dān)上責(zé)任，最終可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療，患者反受其害。

　　胡波是徐醫(yī)附院的胸外科主任醫(yī)師，從醫(yī)22年，大大小小做過(guò)無(wú)數(shù)臺(tái)手術(shù)。

　　他依舊清晰地記得，2015年6月19日深夜，他正在家里休息，忽然接到緊急通知要他趕回醫(yī)院，為一個(gè)在車禍中重傷的男子動(dòng)手術(shù)。

　　他當(dāng)時(shí)不會(huì)沒(méi)想到，這場(chǎng)手術(shù)未來(lái)會(huì)讓他陷入一場(chǎng)輿論漩渦。