抗生素不等于消炎藥

來源:新浪健康論壇 2012-08-21 10:01 http://www.lxsnb.com/ 海峽都市報電子版

　　抗生素的品種繁多且使用廣泛，在普通百姓中的"知名度"很高，這樣就造成了百姓對它在名稱方面比較混亂的認(rèn)識，我們經(jīng)常聽到"抗生素""抗菌藥""消炎藥"的說法。但是，上述三個名稱并不是同一個物質(zhì)的三個稱呼，甚至是完全不同的概念。那么，到底該如何區(qū)分這些名詞呢？

抗生素原來屬天然

　　1928年，英國科學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)有種細(xì)菌分泌的物質(zhì)可抑制其他細(xì)菌的生長，經(jīng)過分離他發(fā)現(xiàn)了這種細(xì)菌，即青霉菌，并把青霉菌分泌的這種殺菌物質(zhì)稱為青霉素，將其運(yùn)用于疾病治療領(lǐng)域，起到殺滅細(xì)菌、治療疾病的作用。　　這類來自天然的、在自然界中存在的、在微生物生長時分泌出來的，并具有殺死或抑制其他細(xì)菌能力的物質(zhì)，就是"抗生素"。例如青霉素、紅霉素、頭孢菌素、鏈霉素等，都是抗生素。

　　"抗生素"除了能夠抗菌外，在抗腫瘤、抗排斥、治療心血管疾病方面也有作用。在抗腫瘤領(lǐng)域，抗生素有絲裂霉素、博來霉素等；在器官移植后抗排異的免疫抑制劑中，有環(huán)孢菌素等；在心血管等疾病，有他汀類藥物等。

抗生素是抗菌藥范疇的一部分

　　相對于來自天然的抗生素，抗菌藥這個概念除了包括抗生素，還包括合成和半合成抗菌藥。

　　1935年，人們在用染料染布時發(fā)現(xiàn)，有些化工原料也有抑制細(xì)菌的作用。受到啟發(fā)后，人們用不同的化工原料合成出了同樣具有殺菌、抑菌作用的"磺胺"。除了磺胺外，喹諾酮類藥物如環(huán)丙沙星也是合成抗菌藥中重要的一員。因此抗生素是抗菌藥的一部分。

抗菌藥和消炎藥，兩個完全不同的概念

　　弄清感染和炎癥的區(qū)別，就能完全明了抗菌藥和消炎藥的應(yīng)用范圍。炎癥是一個病理過程，典型特征是紅、腫、熱、痛和功能障礙。感染和非感染都能造成炎癥反應(yīng)。比如，扭傷造成的是非感染性炎癥，癤腫就是感染性炎癥。炎癥是組織受損傷時所發(fā)生的一系列保護(hù)性應(yīng)答，當(dāng)炎癥反應(yīng)過度時會造成機(jī)體的損傷，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這時候需要應(yīng)用消炎藥，如常用的阿司匹林等非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。而感染造成的炎癥反應(yīng)，通常在抗感染治療后炎癥反應(yīng)可以得到控制。

　　既具有影響機(jī)體炎癥反應(yīng)機(jī)制，又具有抗炎作用的藥物稱為抗炎藥(真正的"消炎藥")。抗炎藥分為非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥和甾體類抗炎藥。非甾體類抗炎藥有芬必得、扶他林、阿司匹林、撲熱息痛等；甾體類抗炎藥有地塞米松、醋酸潑尼松、可的松等。

　　明了這些名稱的差別，是為了避免不合理用藥。不合理用藥的結(jié)果，對于抗菌藥來說，就是導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性；對于消炎藥來說，可能造成人體對藥物的耐受性。民眾應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗菌藥。